回到王府后，瑞王陪小月简单用了晚饭就回了自己的院子。进了书房坐在书桌前奋笔疾书，将信卷起，用腊密封好，招来一个暗卫对他耳语一番，暗卫领命而去。
小月在瑞王走后对两个丫鬟说；今天我有点累了，要早点休息，你们两个也早点睡吧。便把两个丫鬟打发了出去。确定丫鬟出去后进了空间，查看了自己的积攒功德值。最近因为收养孤儿增加了些，但还是有点慢。小月决定抽时间去瑞安堂看看，最好能救治个重伤患者。
真是想打瞌睡就有人送枕头。第二天早上小月刚吃完早饭，丫鬟就来报说：瑞安堂李管事派人来请主子去一趟，情况有点急。小月检查了自己的药箱，又往里补了一些药。就要带两个丫鬟往外走，瑞王赶紧派暗六和另一名护卫保护。并嘱咐小月：月儿路上一定要小心，等我忙完就去接你。瑞安堂离王府不太远，小月没坐马车，和两个丫鬟徒步向瑞安堂走去。
小月一行人沿着东大街向瑞安堂走，远远看到一群人围着瑞安堂的门口。加快脚步，听到人群中有人在大声叫嚣：瑞安堂欺世盗名，见死不救，不给我们说法，我们就砸了瑞安堂……小月拨开人群挤了进去看到木板做的担架上躺着一个身受重伤的男人，男人的腹部被划开一道口子，一部分肠子流到外边看着很吓人。李管事正在和人掰扯：肠子都流出来了，这种伤在整个凌云国也没人能治啊，你们也送过别的医馆，人家也是不收吧？一个中年妇人和两个孩子跪在医馆门口不停的哀求着。一个老妇在那儿跳脚骂着，周围看热闹的人群中也有人在大声指责着瑞安堂。
小月向前走了两步蹲下身子给伤者把脉。旁边那个正在跳脚骂着的老妇人大骂一声：哪里来的骚货？上来就……啊！还没骂完脸上就被王府丫鬟狠狠打了两个大儿耳光，吐出一口血水里边还有几颗牙齿。连惊带怕晕了过去。周围的议论声也小了许多。
小月给受伤男子把过脉后吩咐已经站在自己身后的李管事：人还有救，将人抬进去安置在干净的单间，我马上进去为他做手术，这期间任何人不得入内。收费一千两，先交一百两定金。围观的人群中又响起议论声，有的人说和命比起来，一千两不多。还有的说钱花完了，人也不一定能救下来。
李管事大声说：瑞安堂的药也不是风刮来的，大夫和伙计们也都是要吃饭的，岂能谁把别的医馆治不好的患者抬到瑞安堂门口一顿吵闹我们就要免费给治？想让他活命就交定金抬进去，不想治就抬走。否则就报官！
跪在地上的中年妇人跪行到骂人的老妇人面前：婆婆求求您看在夫君为家里整日当牛做马的份上先为他交了定金吧。老妇人的脸被小月的丫鬟打的肿的象馒头，正有气没地撒，对着儿媳妇的脸就打，只是巴掌还没落下就被小月的丫鬟抓住手腕：这里不是你撒野的地方。
这时担架旁一个长衫男人递过来一张银票：这是一百两，麻烦先救人，其他的容后再说。
本来小月说收钱治病就是给围观的人听的，正象李管事所说如果不收钱就往里抬人，以后会给瑞安堂招来许多麻烦。
伤者抬进去后，小月快步跟进去，两个丫鬟背着药箱紧跟其后，王府跟来的两个护卫守住了瑞安堂的大门，门口的人虽然进不去但还是舍不得离开。都等着看后续的结果。
李管事指挥着将伤者抬到后院的一个房间，小月让其他人退出去，吩咐李管事去打盆干净的水，一个丫鬟留下，交待另一个丫鬟守门。很快李管事就和一个伙计抬来一大桶水，还拿来两个干净的铜盆。放进来后李管事让伙计退到门口等着吩咐，自己则肯请小月让他留下学习。小月想反正以后瑞安堂也会开辟外科和内科手术。就点头答应了李管事。
小月将头发扎起，用药箱做掩饰从空间取出一个白色冒子将头包住，又将扎起的头发塞进去。再拿出一个白色的大褂套在身上。又拿出两套同样的让李管事和丫鬟穿戴好，在一个铜盆里将手用自带的香皂洗净又在另一盆里用清水洗了一遍。带上医用手套。顺手扔出两副手套让他俩也带上。从药箱中取出剪刀，手术刀，医用药棉，纱布，酒精，止血药……最后又拿出银针包。每拿出一样东西都解说一下作用，李管事和丫鬟认真的听着。
东西都摆放好后，小月说：我要开始手术了，你们仔细看，李管事按我说的将工具递到我手上。指着丫鬟说：你负责给我擦汗，不能让汗滴到伤口上。
小月先让丫鬟给患者灌下一杯灵泉水，告诉李管事：这是自治的密药。拿起针管给患者注射了麻药，用聂子夹着酒精泡过的药棉清理患处，将肠子和伤处用灵泉水冲洗干净。心中庆幸肠子没有破损。反复检查确认之后取过穿好肠衣线的针熟练的缝合，上好药，用干净纱布覆，没有拿胶布，让李管事用这个年代的布条绕腰缠着系上。
李管事做为这个年代的资深大夫看完手术全程，对月主子配服的五体投地，当场要下跪拜师，小月微笑着对李管事说：拜师就免了，我在中医药方面还要向李老请教。大家以后有的是机会互相学习。这个患者术后还要注意感染。还要麻烦李老给开些消炎，补气血的药。如果病人家里有条件可以吃些成品药丸。剩下的事就交给李管事啦，如果高热不退就差人去王府喊我。