“放线菌病(Actinomycosis)…….”
得益于仲景,积累了大量知识的秀一说出了一个罕见的病名。至少在嵌入仲景之前,他完全不知道这个病名。
[正确。放线菌病。有进步,有进步。]
同时,秀一用满意的语气说出了这个病名的名字。
黄善宇皱起了眉头。
‘这是什么病?这又是…… 放…… 什么?’
就算是规培第二年,现在也才 3 月而已。就在几周前他才刚满一周年。内科第一年的医师,即使只做给定的工作,时间也往往不够。因此,如果不是非常勤奋,或者不是非常聪明,就很难积累大量的知识。不幸的是,黄善宇既不属于前者也不属于后者。他是一天天地艰难支撑才混到现在的。
‘唉……. 这小子……. 要是换做其他人,我就直接把他赶走了。’
黄善宇带着非常为难的表情看着秀一。
‘这小子有院长和主任做后盾,所以才这样……. 唉…….’
他并不是那种对主任职位有执念的人。他只是一心想着成为专科医生然后离开。对他来说,泰华医院就像监狱而不是教育机构。但是,这并不意味着他可以和主任们对着干。那样的话,剩下的 2 年他肯定会痛苦不堪。而且,他离开的时候,主任们不仅不会帮他找工作,甚至可能会阻碍他。主任们虽然不能帮他找到工作,但有妨碍他的能力。
‘那也不能不知道……. 怎么报告呢?’
他虽然不知道放线菌病这个病名是什么,但他知道这个病名指的是一种传染病。
因为‘mycosis’这个词是指真菌病。
也就是说,前面的‘Actino’指的是真菌的种类。
这就意味着现在应该向感染内科主任,也就是现任大内科主任申贤报告。
“那个…….”
就在他犹豫了很久之后,秀一又开口了。
他的表情非常谨慎,这反而让他更让人讨厌。因为即使不谨慎,也没有办法对付他。
另一方面,秀一在瑟瑟发抖,犹豫再三才才又开口。
“那个…… 申贤主任。”
“啊,申主任。怎么了。”
黄善宇终于露出了一种这小子是不是要揭露两人的亲密关系的表情。
‘所以是想说不要惹他吗?好吧,那样反而更好。那样会更痛快。’
在他像个卑鄙的人一样想着卑鄙的事情的时候,秀一接着说道。
“申主任,他让我直接报告。关于感染内科的事情。”
“啊?”
‘该死,难道他真的是院长私生子,什么呀。’
虽然一瞬间深深的自卑感从心底涌起。
但他马上又觉得这样也许更好。不管怎样,他可以把这个棘手的,也许是疯狂的报告转交给秀一了。
“是吗?”
“是,师兄。”
“嗯。”
秀一看着故意做出为难表情的黄善宇。
“师兄您先在重症监护室看病人,我去打电话可以吗?”
这是一种像是在挠人痒痒的发言。
黄善宇努力不让自己的喜悦表现得太明显,点了点头。
“那,那好吧……. 你去报告吧。”
“是,师兄。谢谢您。”
虽然没有什么值得感谢的事情,但还是像习惯一样道了谢,然后拿起了电话。
嘟 ——
就在申贤刚刚打完 9 洞,走进遮阳棚的时候,他裤子后面口袋里的手机开始响了。
“喂,你打高尔夫的时候把手机关掉吧。”
院长看到后责备了他。不过现在已经走进遮阳棚了,还算好。如果在他正要挥杆的时候手机震动了,那会怎么样呢?那是非常不礼貌的行为。
“医生怎么能关掉手机呢?而且我今天是院外值班。”
“院外值班?院长和你有高尔夫约定的那天,你院外值班?”
“院长是谁啊。我们是前后辈关系。不是这样吗,师兄?”
申贤科长一边慌乱地说着,一边看着旁边的金真实。
今年刚刚成为泰华医院影像医学科腹部部分的专科主任的她,带着有点惊慌的表情点了点头。
对于申贤来说,李贤忠院长可能只是一个前辈。但是对于还很年轻的她来说,院长就像上帝一样高高在上。幸运的是,申贤是一个很有眼力见的人。
“啊?是李秀一?”
他一接电话,就把原本集中在金真实身上的注意力分散了。
“李秀一?这小子打高尔夫的时候打电话?”
当然,李贤忠院长听到李秀一这个名字就像发作了一样反应强烈。他一边把耳朵紧紧地贴在手机上,一边担心是不是有人在找事。
“啊,主任。我是李秀一。因为有急诊室入院的患者,所以给您打电话。您现在通话方便吗?”
但是从听筒那边传来的秀一的声音很温柔,语气也非常有礼貌。很难把他看成是一个疯子。
“啊,好。反正……. 从现在开始大概 30 分钟我都没事。休息一下再走,可以吧?”
申贤在球童指引的空位上随便坐下,环顾了一下四周。
“好,随便你。我早上没吃饭就出来了,反正也饿了。”
然后院长大致点了点头,开始翻看菜单。
“啊,说说看。”
于是申贤带着轻松了许多的表情,允许了秀一的报告。
秀一稍微清了清嗓子,开始正式报告。
“是,主任。45 岁女性患者,一个月前开始持续出现腹部胀满感以及体重减轻 10kg,在其他医院就诊进行检查时,发现右侧结肠(升结肠)周围有肿块,然后被转到本院急诊室。”
“嗯……. 体重减轻,结肠附近有肿块?”
申贤的脸上立刻露出了疑惑。
同时,李贤忠院长的脸上则露出了某种确信。
“看,是个疯子吧?为什么把癌症患者的报告交给你?”
当然,院长的声音并没有传到秀一那里。因此,秀一能够继续说他想说的话。
“是的,在 ct 影像上,在回盲瓣(Ic valve:小肠和大肠的连接部位)附近大约有 5cm 左右的肿块,大概有 5 个,所有肿块都融合在了一起。”
“大肠癌……. 不是吗?”
仍然希望秀一是天才的申科长用有点谨慎的声音问道。
于是秀一好像一直在等这句话一样,急忙回答。
“如果是大肠癌,应该没有肠道梗阻的迹象。患者主诉的症状也是便秘,并不是完全排不出便。”
“嗯……. 超过 5cm 的肿块都融合在一起了,却没有梗阻?”
这时,申科长才稍微放心了一些,调整了一下拿手机的姿势。带着漫不经心的表情,正在等食物的院长也是如此。
“如果是大肠癌,在这么大的肿块情况下应该一定会伴有梗阻。”
“嗯。那么你怀疑是什么呢?我们的秀一”
听到清晰响亮的声音,申科长如果是与其他学生对话,绝对不可能会用一种可以表示亲昵的称呼来称呼秀一。
我们的秀一。可能会让人觉得这个人疯了。院长也是这么想的。
“疯了吗?”
但是申科长只是带着淡淡的微笑,等待着秀一的回答。
甚至还把手机调成了免提。
不知道手机已经调成免提的秀一,用他那礼貌而轻柔的语气继续报告。
“在 ct 影像上,肿块的边界不规则,部分侵犯肠壁。造影剂增强造影也呈现出各种形态,并且有融合的形态。”
这可以说是符合癌症的迹象。
“但是没有梗阻,另外一个特殊情况是子宫内有避孕装置。”
子宫内避孕装置。又名 IUd。
虽然它被认为是一种安全的避孕装置,但也不是完全没有并发症。
经验丰富的内科医生申贤、李贤忠院长以及腹部部分的新星金真实听到这里,都能想到一个疾病名称。
而且这个诊断名称和秀一提到的完全一样。
“综合以上情况,可以怀疑是放线菌病。”
“哦…….”
听到这句话,院长惊讶得甚至忘记了是免提,不禁发出了惊叹。
到底在 1 年规培生中,甚至在 3 年规培生中,有几个能诊断出放线菌病的人呢?
‘好像没有…….’
那么他真的是天才吗?
科长已经开心地笑了起来。
这边是院长。他可是华夏国首屈一指的泰华大学医学院的院长。
“照片。发照片过来看看。”
秀一也不能错过这个成为天才的机会。听到不熟悉的声音,秀一吓了一跳,反问道。
“谁,是谁?”
“院长,是院长。把 ct 照片,就是刚才说的在回盲瓣附近拍的照片发过来看看。”
“啊,是,主任。”
只向科长展示就已经很了不起了。而且旁边还有院长,要是能一举两得,岂不是更好。
秀一努力按住怦怦直跳的心脏,拍了照片。
[221—223 张比较合适。]
当然,他是听从仲景的建议。
这样发送过去的照片立刻被院长拿给金真实看。
“怎么样,看起来对吗?”
金真实主任皱了一下眉头,然后很快点了点头。
她露出了非常惊讶的表情。似乎是因为很难立刻把嘴里的话组织好,所以又在脑海里仔细地整理了一下信息。
“只根据这些信息……. 放线菌病是最合理的。他是刚来的住院医师? 这…… 即使是影像医学科呆 4 年的学生都不一定看得出来的。”