护士迅速行动,推着平车出去迎接。
一个中年汉子从拖拉机拖斗里抱出一个小男孩,往大厅里跑来。
男孩6岁左右,看上去很痛苦,被放到平车上,蜷缩成一团。
陈大勇接过平车,和护士一起推着往抢救室跑。
李正已经在抢救室等着。
看到男孩的状态,李正第一时间想到了急腹症。
“医生,我家二蛋肚子疼了两天了,刚才吃完晚饭,突然痛得打滚……”孩子母亲声音有些颤抖地说道。
此时的男孩,脸色苍白,额头上豆大的汗珠不断滚落。
他双手捂住腹部,双腿蜷缩到了胸口。
“晚饭吃的什么?”李正问道,想到了可能是食物中毒。
孩子的母亲看着男孩的样子,已经有点魂不守舍了。
孩子父亲赶紧答道:“就是水煮土豆,炒辣椒,煎鱼。”
李正皱眉,这几样食物,最有可能中毒的是土豆。
“你们都吃了吗?”李正问道。
“吃了,我们都吃了,我们没事。”孩子父亲答道。
既然其他人没事,那就应该不是食物中毒。
李正突然想到孩子母亲说疼了两天,他想到了这个年代,孩子最容易得的病。
李正准备查体,男孩突然一阵作呕。
陈大勇赶紧把垃圾桶拿过来。
“哇!”
男孩一下吐了出来了一堆黄绿色的胃内容物,还可以看到很多菜叶子。
吐完之后,男孩症状稍微缓解一点。
“建立静脉通道,测量血压心率。”李正一边下达医嘱,一边解开男孩的衣服。
看到肚皮的瞬间,李正心里一紧,其他医护都倒吸凉气。
男孩的肚皮绷得发亮,脐周血管青紫凸起。
“这……腹水很严重啊!”陈大勇沉声道。
李正点头,赶紧拿听诊器听腹部,听了30秒,腹部一片寂静,只有偶尔传来气过水声的“叮咚”异响。
“肠鸣音消失,很可能肠梗阻!”
李正继续叩诊。
“很明显的移动性浊音,腹腔积液明显,极有可能是肠梗阻伴穿孔!”李正迅速作出初步判断。
“啥,肠子穿孔了?医生,你们一定要救救他,他还那么小!”孩子母亲惊叫道。
“孩子病情比较危险,现在必须要尽快完善检查,明确了肠穿孔,那就要紧急做手术!”李正沉声道。
“血压85\/50mmhg,心率142次\/分!”护士赶紧念出一串数字。
“这是休克前兆,快,抽血完善术前化验,再去做腹部平片和腹部b超检查!”
李正说道,和陈大勇推着车就往外跑,一路跑一路喊道:“海平,你协助办理住院手续,通知手术室急诊手术!”
朱海平也立即行动,要患者父亲跟着去做检查,把患者母亲拉到急诊办公室,开始交代病情,办理住院。
来到放射科。
李正和陈大勇立刻完善腹部站立位x片。
紧接着,陈大勇和男孩父亲赶去b超室,李正等着出结果。
“片子出来了。”
放射科医生把x线片插到阅片灯上。
看到片子,李正和放射科医生都倒吸一口凉气。
胃泡下方新月形透亮带,像一把悬在腹腔的弯刀,这是典型的膈下游离气体影,是肠道穿孔的有力证据。
“这个小孩肠子里很多蛔虫啊!”放射科医生说道。
肠道内纠缠着大量条索状阴影,部分条索影穿透肠壁,在腹膜后散落成“撒豆”状高密度点。这又是蛔虫穿孔的典型影像。
“肚子里都是蛔虫!”李正说了一声,拿起片子快速出了放射科。
来到b超室。
检查正在进行。
李正来到超声机旁,b超医生快速汇报:“李医生,小孩肠管内很多蛔虫,肠管蠕动停止,腹腔内大量积液……”
李正点头,道:“请尽快把报告单打出来。”
b超医生动作麻利,不到一分钟就整理出了报告。
李正拿着报告单,快速向孩子父亲交代病情。
孩子父亲被吓得不轻,连连作揖哀求:“医生,你们一定要救救孩子,一定要救他!二蛋平时是不怎么讲卫生,但他是个好孩子,又听话又懂事……”
孩子父亲也不知道说什么好。
“放心,现在手术还来得及!只是要切掉一段肠子!”李正说道。
“啊?还要切肠子啊?那对小孩身体影响大吗?”孩子父亲紧张道。
李正点头道:“现在救命要紧,人的肠子是很长的,切掉一小段影响不大,小孩子恢复能力也强,以后多给他加强点营养就是!”
孩子父亲连连点头,道:“那就请医生赶紧做手术吧!”
李正又简单地和孩子父亲交代了术后并发症的危险,孩子父亲表示理解。
“是死是活就看孩子的命了,医生你们只要尽力就好!”
男孩呼吸越来越快,即将休克。
李正和陈大勇推着车,往手术室奔跑去。
孩子的母亲已经等在手术室外,看到男孩的情况一下子又大哭起来。
手术室大门已经打开,朱海平和护士接过平车。
李正和陈大勇迅速换好洗手衣。
8号手术间。
无影灯亮起。
张磊已经开始诱导麻醉了。
林晓梅正在麻利地整理着手术器械。
朱海平已经刷完手,在等着皮肤消毒。
李正和陈大勇也刷完手,来到手术间。
就在这时。
包友山和外科郭伟强两人也来到手术间。
“呀,好热闹啊!”包友山看到大家的阵仗,有点惊讶道。
“你们两个来干嘛?”朱海平警惕地问道。别又来抢自己上台的机会。
包友山摇头笑道:“海平,看把你急的,我们只是听说急诊科又有急诊手术,就好奇过来看看,你不知道现在正哥是我的偶像,只要有他的手术,我都会尽量过来观摩学习!”
郭伟强也连连点头,道:“听说这是一台普外的手术,我也是想过来欣赏一下正哥的手术!”
陈大勇一边铺单一边呵呵道:“郭医生,你怕是看了之后,好给你们王主任去打小报告吧!你放心,普外的手术,我们急诊科才开始做呢,以后肯定会越做越多,他很快就会适应的!”
郭伟强有点尴尬,他也确实是这个打算。
不过陈大勇的话太气人了,你们急诊这么搞,是准备不给住院部外科留活路吗?
难道自己也要学包友山的,打不过就加入?