巡回护士愣了一下,段主任又催促了一遍。
护士赶紧钻到无菌单下面,把病人身体前后的固定板松开。
“可以了。”护士的声音从无菌单下传来。
段建辉呵呵一笑,道:“各位,见证奇迹的时刻到了!”
大家的注意力都被他吸引过来。
只见段建辉双手握住试模连接杆,用力一拔。
除了昨天看过的几人,其他人都彻底傻眼。
“这……病人都脱离床面了!”朱启东站在手术床边,看得最真切,但即便这样,他要不是戴了手套,都想揉揉眼睛,看是不是看花了。
张勇站在脚蹬上,居高临下,也看得真切。
要不是口罩挡住了嘴,都能看到他的嘴巴张开得能塞下一个鹅蛋。
“怎么可能,这压配……也太紧了!”张勇喃喃自语,完全颠覆了他对这一步操作效果的认知。
周明也是,站在李正身后,刚才那一下,揉了揉眼,黑脸上满是不可思议。
“段……段主任,你再拔一下看看?”周明结结巴巴说道。
段主任摇头,道:“拔一次就可以了,多了容易损伤髋臼。”
机会只有一次,没看见那就只能等下次了。
周明深吸一口气,道:“有这髋臼试模的压配强度,完全不用考虑术后松动,手术完了就可以下床活动了!”
段建辉呵呵一笑,道:“这个是当然,请李正来做这个手术的目的,就是让患者早下床啊!”
段主任让护士重新固定病人的体位挡板。
手术继续。
张勇和周明都收起轻视,开始认真观摩。
李正用锤子顺着连杆,用巧力把试模杯敲出来。
再接着安装假体。
姜有为终于不用像昨天那样,担心假体不匹配,要自己掏腰包赔了。
早早就让护士把假体包装打开。
李正把连杆交给姜有为,让他装上假体。
继续把假体敲击进髋臼窝。
声音紧实后,段建辉又试着拔了一下,没有任何问题。
接着李正再打入两枚髋臼螺钉。
把聚乙烯内衬安装上,再拔出临时固定的克氏针。
髋臼处理完毕。
“完美!”段建辉高兴地说道。
“摄像师傅,换个角度拍,要处理股骨了。”段建辉说道。
摄像师调整了一下摄像机,焦点对准股骨。
李正帮陈大勇和段主任调整了一下拉钩位置,充分暴露股骨近端。
再清理掉股骨颈截面的软组织。
姜有为把开口器和锤子递给李正。
“脚底板一定要朝向天花板。”李正再次对朱启东说道。
段建辉也强调道:“接下来的操作,关系到前倾角的定位,所以你的任务很重要!”
朱启东点头,认真道:“放心,不会拖李正后腿。”
李正在股骨颈截骨断面中心,凿开髓腔内的松质骨和骨髓,打通骨髓腔。
把开口器递给姜有为,无缝衔接扩髓器。
李正把细长的扩髓器插入股骨髓腔内,骨髓混合着脂肪和血水的黄白红色物质不断流出来。
段主任第一时间用吸引器吸干净。
转动扩髓器,把骨髓都搅掉。
再继续换大一号扩髓器。
仅仅只换了两次,李正就感觉到了扩髓器刮擦股骨皮质。
李正拔出来,姜有为递给他髓腔锉和锤子。
是从最小号开始的。
李正把髓腔锉很轻松地打入了髓腔。
再换大一号髓腔锉。
接连换了两次。
“可以了,就这个大小。”李正转动手柄,髓腔锉紧紧固定在髓腔内。
“好嘞。”姜有为早就准备好了股骨假体,第一时间让护士打开包装,安装好连杆。
“不试模吗?”周明小声问道。
李正摇头,道:“不用,股骨假体只能安装这个型号。”
周明点了点头,以往段主任做,都是要试模的,李正不试,只能说明他很自信。
李正把髓腔锉打拔出来。
段主任赶紧把吸引管插入,把髓腔内的血水和骨髓吸干净。
李正再把股骨假体柄慢慢插入髓腔,再次看了一眼朱启东抱着的小腿,维持得不错。
调整好15度的前倾角,李正接过锤子,开始铛铛铛的敲击连杆。
李正一边敲击,段主任一边观察股骨小转子皮质。
因为假体比髓腔锉要大0.2毫米,所以有把股骨胀破的风险,必须边打边观察。
但李正并没有停顿,他无论是对假体松紧度的感知,还是对锤子的力量控制,都达到了很高的境界,股骨会不会破,他心里有数。
“可以了吗?”段主任试探性问道,因为他已经看到了髓腔锉的标记线快平齐截骨面了。
“还不够。”李正说道,继续用力敲击。
周围的人都紧张起来。
最后时刻,还这么暴力敲击,股骨是很容易破裂的。
可李正并没有减小力量的趣事,还敲得非常用力。
“好了。”
敲击突然停止,大家的心终于放下来。
段主任第一时间检查股骨。
“没有任何问题!假体标记线刚好达到截骨平面。”段主任大声道。
“段主任你检查一下松紧度。”李正放开连接杆。
“这还要检查什么,肯定没问题!”段主任嘴上说着,手已经握住了连杆。
转动了一下,股骨也跟着转动。
“说了没问题,压配非常紧,术后就可以下床部分负重练习了。”段主任笑道。
“试模。”李正说道。
姜有为把标准的球头模型递给李正。
“换加长内径球头。”李正说道。
“加长会不会太紧了?”段主任小声说道。
“不会。”李正也没有过多解释。
姜有为第一时间换了一个。
球头安装到股骨柄上后,李正指导朱启东复位关节,将股骨头假体纳入髋臼假体。
“外旋、伸直下肢……对,进去了。”
朱启东的悟性还是不错的。
李正接过下肢,屈曲髋关节超过 90°、内旋超过 30°。
“没有脱位,稳定可以。”
李正说着,再把整条右腿放到左腿上,隔着无菌单比对长度。
“段主任你比一下。”李正说道,松开手。
段主任仔细对比了两个膝盖胫骨结节位置,再对比足跟位置。